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                明明睡了一整晚觉,白天却还总是犯困…当心是此病信号!

                时间:2021-08-06

                来源:中国新闻播报

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                炎炎夏日,晚上睡不好,白天精神不振——是不是就是你最近的状态?

                或者有的人即使睡了满满一晚上,白天还是乏力犯困、昏昏欲睡……到底是怎么了?是身体太虚吗?
                 

                57岁的朱先生(化名)持续这种状态已经快1年了,早上醒来总觉得精气神没有恢复,白天非常疲倦,安静下来一会儿就能睡着,已经到了严重影响工作和生活的程度了。

                朱先生曾去多家医院就诊,全身检查基本没有问题,好多医生认为他这是一种“亚健康”状态。

                因为睡觉会打鼾,朱先生来到浙大邵逸夫医院睡眠医学中心张力三主任处就诊。张医师建议朱先生做个1类的视频多导睡眠监测。

                结果发现,朱先生的睡呼吸暂停问题非常轻微,不至于导致白天如此疲倦、嗜睡呀。

                于是医生进一步分析朱先生的睡眠监测结果,这一次有大发现!

                朱先生睡觉时下肢经常抽动,周期性腿动指数高达45次/小时,抽动之后伴随脑电波的微觉醒现象。

                朱先生被诊断为“周期性腿动病”,这是一种睡眠疾病,归类于睡眠相关运动障碍。
                 

                01 什么是周期性肢体运动(PLM)?


                周期性肢体运动是指有简单、重复的肌肉运动发作。这些动作不受意识控制,一般不影响你入睡。但是,这些动作会干扰睡眠连续性,会干扰同床者(配偶)的睡眠。周期性肢体运动是白天疲倦(或所谓“亚健康”)的常见原因之一。

                02 周期性肢体运动的具体部位

                周期性肢体运动不涉及体位改变、肌肉拉伸或抽筋,所以在床上滚来滚去、夜间容易抽筋不算周期性肢体运动。

                它往往是肌肉的收缩或弯曲,最常发生在小腿上。

                还有比较典型的动作是大脚趾的伸展,通常脚踝、膝盖或臀部也会轻微弯曲。也有可能会发生在上臂,不过不太常见。
                 

                03 周期性肢体运动通常发生在睡觉时

                睡眠时和清醒时都可能发生周期性肢体运动,但睡眠期间更常见,而且通常是在前半夜的非快速眼动睡眠期间,会多次扰乱你的睡眠。

                发作一次通?;岢中阜种拥揭桓鲂∈?。在这段时间内,运动往往每20秒到40秒发生一次。

                04 睡眠期间的肢体运动很常见

                很多人都会有这些“小动作”,但大多数人都不至于严重影响睡眠,所以也称不上是睡眠障碍,只不过同床一起睡的人更容易“遭殃”。

                而一旦这种运动达到某种紊乱的程度,以至于影响患者的睡眠和日常生活,这就是周期性肢体运动障碍了。

                这种障碍可能会导致你出现以下症状:抑郁、记忆力差、注意力不集中、疲劳
                 

                05 怎么简单判断自己是否有周期性肢体运动?

                因为做这些“小动作”的人本身通常是不知道的,所以让自己判断会比较难。而和你睡在同一张床上的人更可能注意到这些动作,可以让他/她帮你留意一下。

                如果有以下情况,你可能患有周期性肢体运动障碍:

                有人告诉你,当你睡觉时,你的身体会做出不寻常的重复动作;

                这些动作往往发生在你的小腿上;

                即使睡了一整晚,你还是觉得自己没有休息好;

                白天经常感到很累。

                06 哪些人容易得周期性肢体运动障碍?

                儿童和成人都会发生

                而且患病率会随着年龄的增长而增加,所以老年人很常见。60岁以上的人群中,患病率高达34%。

                男性和女性的患病率没有差异

                常见于患有其他三种睡眠障碍之一的人:

                ① 不宁腿综合征

                ② REM睡眠行为障碍

                ③ 发作性睡病

                大脑低铁含量可能会导致病情恶化

                患有以下疾病的人睡眠期间肢体运动的频率很高:

                ① 脊髓损伤

                ② 多系统萎缩(一种罕见的神经系统疾?。?br />
                ③ 睡眠相关的饮食失调
                 

                以下药物可能会导致睡眠期间肢体运动或使其恶化:一些抗抑郁药、锂、多巴胺受体拮抗剂(例如,一些止吐药物)、抗组胺药或过敏药物

                07 如何诊断周期性肢体运动障碍?

                对于大多数人来说,如果这些运动没有严重影响睡眠,就不需要就医。

                如果已经干扰到你的睡眠和生活,请尽早去看睡眠医生。

                根据国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3),睡眠疾病有7大类,90余种疾病。睡眠疾病的精准诊断和治疗,需要有睡眠医学的专科训练。

                你可以提前写一个为期两周的睡眠日记,能为医生提供线索。

                医生会做一些详细的评估,可能还会让你做一个睡眠监测,叫多导睡眠图。它会记录你睡觉时的脑电波、心率和呼吸,还能监控和记录你手臂和腿部的运动,还能发现其他睡眠问题,是很多睡眠疾病诊断的金标准。
                 

                08 如何治疗周期性肢体运动障碍?

                目前临床上主要借助药物治疗:用于治疗不宁腿综合征的药物,可以替代大脑中一种叫做多巴胺的化学物质;安眠药;一些抗癫痫药物;麻醉止痛药;如果查出你体内铁含量低,医生可能会建议你补铁。
                 

                邵逸夫医院睡眠医学中心

                邵逸夫医院睡眠医学中心于2021年5在邵逸夫医院双菱院区正式开张运营,是目前浙江省最大的睡眠医学中心。睡眠中心致力于在睡眠医学诊疗、研究领域的深入探索,推动浙江省甚至是国内睡眠医学发展,不断满足老百姓对高质量睡眠的需求。

                责编:admin 来源:浙大邵逸夫医院
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